«Семь раз отмерь. Длина петель в бариатрической хирургии»
Мы можем называть данную группу вмешательств как угодно – шунтирующие, мальабсорбтивные или гипоабсорбтивные, но один из механизмов, который был в основе бариатрической хирургии — это выключение из пищеварения той или иной части тонкой кишки. Именно этот механизм с одной стороны дает отличные результаты в коррекции метаболических нарушений, а с другой представляет угрозу развития мальабсорбции, электролитных нарушений, гипопротеинемии и витаминной недостаточности.
К сожалению до сих пор, выключение части кишки является эмпирическим, а не измеряется точной математикой. Где та тонкая грань, которая определяет безопасную и достаточную длину петель для долгосрочного и эффективного результата? Как измерить и не перепутать функциональное назначение петель при различных операциях? И откуда производить замер?
К сожалению до сих пор, выключение части кишки является эмпирическим, а не измеряется точной математикой. Где та тонкая грань, которая определяет безопасную и достаточную длину петель для долгосрочного и эффективного результата? Как измерить и не перепутать функциональное назначение петель при различных операциях? И откуда производить замер?
ЭКСПЕРТЫ
Яшков Юрий Иванович
доктор медицинских наук, Почетный президент Общества бариатрических хирургов
«Концепция и эволюция шунтирующих вмешательств в бариатрической хирургии. Как разобраться в «петлях»? Можем ли мы рассчитывать только на мальабсорбцию?»
«Концепция и эволюция шунтирующих вмешательств в бариатрической хирургии. Как разобраться в «петлях»? Можем ли мы рассчитывать только на мальабсорбцию?»
Буриков Максим Алексеевич
д.м.н., заведующий хирургическим отделением, доцент кафедры хирургических болезней № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
«Как и откуда считать? Сколько и в каких случаях выключать? Технические аспекты безопасного выполнения различных современных видов гипоабсорбтивных бариатрических операций»
«Как и откуда считать? Сколько и в каких случаях выключать? Технические аспекты безопасного выполнения различных современных видов гипоабсорбтивных бариатрических операций»
МОДЕРАТОРЫ
Неймарк А.Е.